Комы

Аллергические заболевания могут привести к такому осложнению, как кома, поэтому необходимо как можно быстрее реагировать на любые признаки аллергической реакции.

Как называется состояние, при котором больной теряет сознание, не реагирует на болевые раздражители, имеет место непроизвольное мочеиспускание и дефекация, нарушается сердечная и дыхательная деятельность.

Диабетическая и гипогликемическая кома

Диабетическая кома возникает у больных, чаще молодых людей, не знающих о том, что они больны сахарным диабетом, и у больных, длительно болеющих сахарным диабетом, но не получающих лечения. Гипогликемическая кома возникает у тех больных, которые ввели чрезмерную дозу инсулина и затем не смогли вовремя принять пищу.

Печеночная кома

Чеченочная кома Развитие градного при програзеровании хронического заболевания печени (цирроз печени), отравление ядами (мышьяк, тетрахлорэтат, нитротолуол), отравление грибами, лекарствами, суррогатами алкоголя.

Структурные изменения печени при циррозе

Больной жалуется на общую слабость, тошноту, рвоту. Кожа сухая, с желтоватым оттенком, на ее поверхности видны расширенные мелкие кровеносные сосуды. Дыхание становится глубоким, повышается температура. Печень значительно увеличена или не пальпируется. Моча темного цвета. Через некоторое время больной теряет сознание.

Уремическая кома

Уремическая кома развивается постепенно при задезитихах почек, отравлениях Помощь при острых отравлениях ядами. Больной жалуется на общую слабость, тошноту, ухудшение зрения, рвоту, особенно по утрам, плохой аппетит. Кожа сухая, запах изо рта неприятный, наменивший запах умочи. Дихание шумное. Температура падает, зрачки сужаются.

Уход

В случаях диабетической и гипогликемической комы, если больной без сознания, обратите внимание на его вещи. У больного, который часто принимает инсулин или другие лекарства, имеется сахар или документ, удостоверяющий наличие у него сахарного диабета.

Если у больного развилась кома, но он все еще в сознании, спросите его, вводил ли он инсулин и когда. Если вы давно не вводили – введите сумму, которая у вас есть. Если не недавно, то это, скорее всего, гипогликемическое состояние и, если больной в сознании, срочно дать ему полстакана теплой воды с растворенными в ней 2-4 чайными ложками сахара.

Во всех случаях тех, кто экстренно госпитализирован в ближайший порт.

Аллергии

Некоторые люди очень чувствительны к некоторым материалам, которые для большинства безвредны и не вызывают никакой реакции. Те, кто страдает аллергией, чувствительны к определенным материалам, называемым аллергенами. Эти аллергены могут попадать в организм через дыхательные пути, продукты питания, кожу, при инфекциях. Аллергические реакции вызывают лекарственные препараты (пенициллин и другие антибиотики, витамины), вакцины, сыворотки (противостолбнячные), пищевые продукты (клубника, шоколад, мед, яйца, крабы и др.), химические материалы (лаки, духи).

Заболевание кожи.
1 – клетки кожи, плотно связанные между собой, образуют естественный барьер; 2 – воздействие аллергенов вызывает воспаление; 3 – клетки кератинового слоя становятся менее плотно связанными между собой

Тяжелые, так называемые анафилактические реакции могут возникать в результате укусов пчел, блох, насекомых. В зависимости от степени тяжести аллергии делят на два типа: легкие (аллергический дерматит, кожно-венерические заболевания, крапивница) и тяжелые (отек Квинке, бронхиальная астма, анафилактический шок).

Аллергические дерматиты

Аллергический дерматит – острое воспаление кожи вследствие воздействия аллергенов (растворители, краски, стиральный порошок, машинное масло и др.). На этом месте образуются пузыри, наполненные желтоватой жидкостью. Позже, в период заживления кожи, на этом месте образуется струп.

Крапивница

Аллергическая реакция кожи, появляющаяся при употреблении пищевых продуктов (картофель, крабы, шоколад, фрукты и др.), лекарственных препаратов, укусах насекомых, контакте с медузами. На коже появляется мелкая, красная, сильно зудящая сыпь, напоминающая ожог крапивой. Крапивница может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Иногда возникает более сильная аллергия, называемая отеком Квинке, во время которого отекают лицо и веки. Отекает лицо, опухают веки так, что их невозможно поднять. Больной жалуется на затрудненное дыхание из-за отека гортани.

Анафилактический шок

Анафилактический шок – форма аллергической реакции, которая без своевременного лечения заканчивается летальным исходом. Чаще всего анафилактический шок развивается в результате введения анальгина, пенициллина, витаминов В1, В12, противостолбнячной сыворотки, но может возникнуть и при укусах насекомых или при употреблении пищевых продуктов.

В период анафилактического шока у больного внезапно начинается удушье, появляется бледность, давящие ощущения за грудной клеткой, лицо покрывается холодным потом, иногда возникают тошнота и рвота. У больных общая шоалость, головокружение, зымт он охватывает сознание. Пульс частый, лагай, продукция резовая падает.

неотложная помощь

Постарайтесь устранить причину заболевания (аллерген). Если причина в еде, промыть желудок. Обильное питание.

При крапивнице смазывать кожу флуцинаровой мазью. Назначают димедрола в таблетках по 0,05 3 раза в день, на ночь – по 1 таблетке рудотеля.

При отеке Квинке вводят 2 мл 1% димедрола, 0,5 мл 0,1% адреналина, 1 ампулу преднизолона. Если состояние не улучшается, через 10 минут повторно ввести 2 ампулы преднизолона.

При анафилактическом шоке срочно ввести 0,5-1 мл 0,1% адреналина, если состояние не улучшается, повторить введение адреналина через 5-10 мин. Вводят 2 мл 20% кофеина, 2-3 ампулы преднизолона, затем повторяют введение преднизолона каждые 10-15 минут. Внутримышечно вводят 2 мл 1% димедрола, 10 мл 10% глюконата кальция.

При остановке через ротовую и пищеварительную систему эктивный приступает к источительному дыханию из рота в роты и массажу сердца.

Предлагается к прочтению: Заболевания учеточников и почек

При назначении любого лекарства (таблетки, мази, инъекции) больному необходимо поинтересоваться, нет ли случаев аллергических реакций.